Вакциноуправляемые инфекции и уровень вакцинации в Казахстане: показатели, динамика, причины отказов

Рост отказов от вакцинации и влияние антипрививочных настроений в Казахстане уже привели к заметному увеличению случаев инфекционных заболеваний, включая рекордные вспышки кори. При этом охват вакцинацией детей по ряду инфекций остается высоким — более 93–98%, однако критические уровни отказов от прививок угрожают коллективному иммунитету и приводят к повторному появлению уже контролируемых болезней.

Актуальные показатели заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями

За 2024 год по данным Бюро национальной статистики АСПиР РК в стране отмечен значительный рост заболеваемости:

Коклюш — рост в 19 раз (2024 к 2019);
Скарлатина — увеличение в 5,4 раза;
Вирусный гепатит — рост в 3,1 раза;
Корь — почти в 2 раза выше показатель, а с 2023 по 2024 зафиксирован прорывной прирост — в 7,4 тыс. раз (с 4 до 29 700 случаев).

Как отмечает главный санитарный врач Казахстана Сархат Бейсенова, за январь–октябрь 2025 года число случаев кори составило 2 800 — большинство заболевших (80%) составляют дети без плановой прививки, отказ от которой в основном происходил по желанию родителей. Остальные не получили прививку по медицинским показаниям.

Инфекция	Темп роста (2019–2024)	Особенности
Корь	+7 400 раз (с 4 до 29 700 случаев)	Крупнейшая вспышка за 10 лет
Коклюш	в 19 раз	Рост стабильный за 5 лет
Скарлатина	в 5,4 раза	Темп выше среднереспубликанского
Вирусный гепатит	в 3,1 раза	Рост среди детей и взрослых

Приведённые данные показывают: казахстанские врачи не просто так бьют тревогу из-за растущего количества отказов родителей от вакцинации детей. Антипрививочные настроения вредят не только детям, которые из-за предрассудков своих родителей вынуждены переносить тяжёлые заболевания с отсроченными последствиями, но и остальному обществу. Ведь прививка защищает от заболевания не полностью — при ослабленном иммунитете даже привитый человек может заразиться.

Динамика и охват детской вакцинацией

В целом Казахстан сохраняет высокий уровень охвата вакцинацией среди детей, особенно по базовым инфекциям. Вот как изменялись основные показатели по ключевым прививкам за последние пять лет (по Бюро национальной статистики):

Год	БЦЖ (%)	АКДС-3 (%)	ОПВ-3 (%)	ККП (%)
2019	97,2	97,4	97,4	97,8
2020	97,9	88,3	88,3	92,9
2021	96,1	95,3	95,2	97,4
2022	93,4	98,6	98,6	100,2
2023	93,0	96,7	96,7	99,0

Снижение охвата, зафиксированное в 2020 году, связано с пандемией COVID-19, которая нарушила плановую вакцинацию. В 2021–2023 годах большинство показателей восстановились. Среди вакцин с самым высоким уровнем охвата остаются против полиомиелита, гепатита В и АКДС.

В 2023 году 10,86 млн человек получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19 (57% населения), а полный курс прошли 10,62 млн (55,35%). Бустерную дозу получили 2,51 млн человек.

Причины роста отказов от вакцинации

Количество отказов от плановой иммунизации в Казахстане увеличилось за последние восемь лет в десятки раз. В 2017 году было зафиксировано 5 300 отказов, а к 2025 году их число приблизилось к 20 000 случаев, отмечает Сархат Бейсенова.

Как показал доклад UNICEF, в 60% отказов фигурируют личные убеждения родителей, в 12% — религиозные убеждения, и ещё в 12% — недоверие к качеству вакцин. К тому же более 50% родителей жалуются на недостаток информации. 6% опрошенных признались, что на них повлияла распространяемая негативная информация.

Страх осложнений или побочных эффектов
Влияние дезинформации, особенно после пандемии COVID-19
Популярные отказы по конкретным прививкам: против кори, краснухи, паротита, сезонного гриппа
Полный отказ от всех прививок — 24,9% семей

Около 27% опрошенных родителей сообщают о неполном прививочном комплексе у детей. Если проанализировать высказывания в соцсетях, в том числе анонимные, одними из наиболее часто упоминаемых причин отказа можно назвать страх родителей, что ребёнок тяжело перенесёт вакцину или даже получит негативные последствия для своего здоровья.

Антипрививочные настроения и их последствия

Формирование критической группы отказников существенно снижает коллективный иммунитет и создаёт условия для эпидемических вспышек. Согласно Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения РК, в Казахстане по состоянию на февраль 2025 года средний уровень охвата вакцинацией достиг 95,3%.

Для коллективного иммунитета по кори требуется 95–97%, а для полиомиелита — около 80%. Ведь прививка защищает от заболевания не полностью, при ослабленном иммунитете даже привитый человек может заразиться. 100%-я эффективность вакцины от кори достигается при появлении коллективного иммунитета, а для этого большая часть населения должна быть вовремя привита.

ВОЗ относит антипрививочные настроения к угрозам здравоохранению. Например, по данным Национального центра общественного здравоохранения, только 32% населения считают вакцинацию главным способом профилактики заболеваний, а мотивация к прививкам ниже всего у групп с риском коронавируса и сезонным гриппом.

В Казахстане разработан официальный интернет-портал о вакцинации, где размещена полная информация обо всех прививках. На портале есть ответы на все вопросы сомневающихся, в том числе на вопрос, вызывает ли прививка аутизм. Однако такая правда о мотивах негативно настроенных казахстанцев говорит, в первую очередь, о недостаточной информационной работе, проводимой с населением.

Международные сравнения: где Казахстан в мировом рейтинге

Согласно международной базе OurWorldinData, Казахстан относится к странам с высоким уровнем вакцинации детей первого года жизни: более 98% малышей получают базовые вакцины. В Туркменистане охват достигает 98–99%; однако даже при этом вспышки кори наблюдались и там. Абсолютный уровень привитых в Казахстане выше среднего по Азии, Европе и миру.

Охват по кори среди детей до года — 93%; по краснухе — 93%; по АКДС, полиомиелиту, гепатиту В, столбняку — ≥98%
Для любого инфекционного заболевания сохраняется риск при наличии неиммунизированной прослойки населения

Что касается конкретно кори, первый этап прививки MCV1 может приходиться на возраст от 12 до 15 месяцев, второй — на 6 лет. Поэтому уровень охвата в 99% в возрасте до одного года ещё не гарантирует, что в стране нет неиммунизированной прослойки населения. Частично это подтверждается и данными о том, что в 2023 году в Туркменистане также наблюдалась вспышка кори.

Влияние вакцинации на детскую смертность и общественное здоровье

Исследование австралийского эпидемиолога Эндрю Шаттока (The Lancet, 2024) доказывает, что за 50 лет вакцинация предотвратила 154 млн смертей, включая 146 млн — среди детей до пяти лет. Снижение детской смертности составило 40%. Моделирование показывает разницу для детей: с вакцинацией смертность — 2,8%, без — 4,7%.

«В 2024 году вероятность того, что ребёнок младше 10 лет доживёт до своего следующего дня рождения, на 40% выше, чем при гипотетическом сценарии отсутствия вакцинации. Повышенная вероятность выживания наблюдается даже в пожилом возрасте», — пишет автор в своей статье.

Казахстан сегодня демонстрирует нулевую заболеваемость по дифтерии, брюшному тифу, холере, чуме — это прямой результат высокого уровня иммунизации. Этого «невидимого» эффекта удалось добиться только благодаря вакцинам. Если антипрививочные настроения победят коллективный иммунитет, этот прогресс очень быстро нивелируется.

Пробелы и вызовы информационной поддержки

Несмотря на открытость госисточников, отсутствует актуальная детализация по регионам, систематический анализ эффективности информационной работы и сравнительный разбор с другими странами Центральной Азии. Эти вопросы требуют отдельного изучения и дополнительной работы Министерства здравоохранения РК.

Исследования подчёркивают необходимость расширения дискуссии в научном сообществе и проведения углубленных исследований влияния различных факторов риска отказа от вакцинации, особенно в регионах, эндемичных по инфекционным заболеваниям.

Глоссарий ключевых понятий

Коллективный иммунитет — защита всего общества за счет высокого уровня привитых; для кори требуется 95–97% охвата.
Вакциноуправляемые инфекции — заболевания, развитие которых можно контролировать вакцинацией (например, корь, полиомиелит).
Антипрививочные настроения — совокупность негативных взглядов против плановой иммунизации.
БЦЖ — вакцина против туберкулёза.
АКДС — комплексная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка.
ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.
ККП — вакцина против кори, краснухи и паротита.

FAQ: часто задаваемые вопросы

На каком уровне находится вакцинация в Казахстане сейчас?
Показатели охвата детей вакцинацией по основным заболеваниям превышают 93–98%, однако растёт число отказов родителей.
Влияет ли антипрививочное движение на вспышки инфекций?
Да, снижение числа привитых приводит к резкому росту инфекционных заболеваний, особенно кори.
Каковы главные причины отказа от прививок?
Страх осложнений, личные убеждения, религиозные мотивы и недостаток информации.
Какие последствия несёт снижение коллективного иммунитета?
Риск эпидемий, возвращение ранее контролируемых болезней и рост смертности.
Охват прививками по сравнению с другими странами?
В Казахстане выше, чем в большинстве стран Европы и мира для основных инфекций у детей до года.
Все ли территории Казахстана охвачены одинаково?
Данные по регионам недоступны; обозначена только общенациональная статистика.
Куда обращаться за проверенной информацией о вакцинации?
Официальный портал по иммунизации при Национальном центре общественного здравоохранения содержит актуальные сведения.

Тем, кто интересуется влиянием других социальных факторов на детское здоровье, будет полезна публикация о детской заболеваемости и выявляемости в Казахстане.