С 1 января 2026 года в Казахстане вступит в силу новая методика расчёта объёмов медицинской помощи по программам гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
Изменения направлены на повышение эффективности и прозрачности планирования медицинских услуг. Государство будет точнее оценивать реальную потребность в медицинской помощи по регионам и возрастным группам, что позволит оптимизировать распределение ресурсов здравоохранения.
Основа новой методики
Методика использует единые стандартизированные подходы для планирования объёмов медпомощи в рамках ГОБМП и ОСМС. Она определяет методы и инструменты расчёта с учётом действующих стандартов здравоохранения, особенностей различных видов, форм и условий оказания услуг.
На первом этапе анализируют половозрастную структуру прикреплённого населения по данным информационной системы «Регистр прикреплённого населения» в разрезе регионов. Для прогнозов используют данные демографического прогноза Бюро национальной статистики Агентства по стратегическому планированию и реформам: смертность, рождаемость, фертильность, миграцию и другие показатели по регионам и возрастам.
Четыре этапа планирования
- Анализ демографии. Сбор, обработка и детализация данных численности населения по полу, возрасту и региону.
- Оценка заболеваемости. Анализ статистики по классам заболеваний по возрастным группам за прошедшие периоды, прогнозирование новых обращений.
- Изучение реального спроса. Сбор и анализ информации по используемым медицинским услугам за последние три года с детализацией по полу, возрасту, болезням и условиям оказания.
- Расчёт и прогноз объёмов потребности. На заключительном этапе учитывают предыдущие данные, медицинские стандарты, показатели по регионам и особенности различных видов услуг для формирования конечного прогноза потребности.
В расчётах применяют методы статистического анализа, нормирования, экономико-математического моделирования. Предусмотрены механизмы выравнивания объёмов между регионами и равномерного распределения ресурсов с учётом единиц объёма услуг и методов оплаты.
Цели изменений
Методика призвана обеспечить прозрачность расчётов и объективность при формировании государственных закупок медицинских услуг. Она станет основным инструментом для расчёта необходимых объёмов по видам, формам и условиям оказания медпомощи.
С 2026 года изменится не только подход к расчёту — ГОБМП и ОСМС пополнятся новыми видами медицинских услуг, см. детали обновлённого перечня. Также продолжается развитие инфраструктуры здравоохранения: новые амбулатории и внедрение современных подходов к оказанию помощи.
Документ начнёт действовать с 1 января 2026 года.