В Казахстане около 1 млн граждан находятся в кризисной и экстренной социальной ситуации и не могут регулярно платить взносы на обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС). С 2026 года эти выплаты обеспечит государство, но не для всех и не сразу.
Кого коснутся изменения
Фонд социального медицинского страхования сообщил, что в стране проживает порядка 3,5 млн человек, не охваченных системой обязательного медстрахования. Примерно 1 млн из них относятся к кризисным и экстренным категориям — группы D и E. Это те, кто не может вносить регулярные платежи и лишён доступа к постоянной медицинской страховке.
С 2026 года за этих граждан взносы по ОСМС будут поступать из местных бюджетов только в том случае, если человек фактически получил медицинскую услугу в системе ОСМС.
Заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Сауле Тажибаева пояснила: «Оплата взносов от акиматов будет производиться не за всех лиц из категорий D и E, а за тех, кто фактически получил медицинские услуги по ОСМС».
Механизм работает так: если гражданин обратился в поликлинику в январе, после получения услуги за него с февраля и до конца года начнёт перечисляться взнос из бюджета города или района по месту жительства.
Как рассчитают взносы
Размер взносов рассчитают исходя из средней зарплаты по региону и по тем же правилам, которые действуют для других льготных групп. Пилотное внедрение схемы назначено на декабрь — оно стартует в Астане и Акмолинской области.
По оценке фонда, новый механизм позволит уязвимым гражданам сохранить доступ к медпомощи, а в систему ОСМС поступят дополнительные средства: ориентировочно 30,4 млрд ₸ — за социально уязвимых и 15 млрд ₸ — за безработных.
Что это значит для казахстанцев
Изменения обеспечат большему числу граждан доступ к медицинской помощи и дополнительно наполнят бюджет ОСМС. Однако важно понимать: взносы начнут поступать только после первого обращения за медуслугой, а не автоматически для всех нуждающихся.
С подробным перечнем льготных категорий и другими особенностями системы можно ознакомиться в публикациях о правилах ОСМС или о новых изменениях законодательства с 2026 года.