Реформа ОСМС в Казахстане: Президент подписал закон, расширяющий доступ к медицинской помощи

Президент Казахстана подписал закон, вносящий существенные изменения в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Реформа, вступающая в силу поэтапно с 2026 года, направлена на расширение охвата населения качественными медицинскими услугами и повышение устойчивости системы здравоохранения.

Ключевые изменения в системе медицинского страхования

Согласно информации, предоставленной центром деловой информации Kapital.kz со ссылкой на пресс-службу Акорды, новый закон предусматривает изменения и дополнения в пять кодексов Республики Казахстан. Одно из важнейших нововведений — повышение верхнего предела ежемесячного дохода, учитываемого при расчете страховых взносов.

С января 2026 года предельный доход для исчисления взносов увеличится до 40 минимальных заработных плат (МЗП) для работодателей и 20 МЗП для работников. Данное изменение затронет примерно 9% трудящихся — более 500 тысяч человек с высоким уровнем дохода, что позволит увеличить финансирование системы здравоохранения.

Обеспечение медицинской помощью уязвимых слоев населения

Особое внимание в законе уделяется гражданам, остающимся за пределами системы ОСМС. По имеющимся данным, сегодня более 3 миллионов казахстанцев не имеют страхового покрытия, включая около 1 миллиона официально зарегистрированных безработных и представителей социально уязвимых категорий.

«Законом предлагается закрепить обязанность местных исполнительных органов по уплате взносов по факту обращения таких граждан за медицинской помощью. Размер взноса будет рассчитываться исходя из средней заработной платы по региону», — пояснила сенатор Айнур Аргынбекова.

Ожидается, что благодаря этой мере только в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены свыше 1 миллиона человек. Это означает, что около 5% населения получат доступ к плановой медицинской помощи, что будет способствовать укреплению общественного здоровья и снижению нагрузки на систему здравоохранения в долгосрочной перспективе.

Новые льготы для добросовестных плательщиков

Для повышения стабильности участия населения в системе ОСМС вводится важное преимущество для добросовестных плательщиков. Граждане, уплачивавшие страховые взносы не менее 5 лет подряд, смогут сохранять статус застрахованного в течение 6 месяцев при временной приостановке платежей. Ранее этот период составлял всего 3 месяца.

Данное изменение обеспечит гражданам дополнительную защиту в случае временных финансовых трудностей и будет стимулировать регулярную уплату взносов в систему ОСМС.

Единый пакет медицинской помощи и перераспределение услуг

Важнейшим структурным изменением станет внедрение единого пакета медицинской помощи (ЕПМП). Как сообщила министр здравоохранения Акмарал Альназарова, планируется поэтапный переход некоторых социально значимых заболеваний из гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в пакет ОСМС.

Из 13 социально значимых заболеваний семь будет перенесено в пакет ОСМС. Это изменение направлено на оптимизацию распределения медицинских услуг и повышение эффективности системы здравоохранения в целом.

Реформа ОСМС является частью комплексной стратегии по модернизации системы здравоохранения Казахстана, направленной на повышение доступности и качества медицинской помощи для всех категорий граждан.