В Казахстане утвердили обновлённый стандарт организации гематологической помощи взрослым — документ вступит в силу 1 января 2026 года. Новая редакция регулирует оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет с заболеваниями крови и кроветворных органов, включая онкогематологические патологии, во всех медицинских организациях независимо от формы собственности.
Что изменится
Стандарт определяет правила оказания специализированной и высокотехнологичной помощи, а также ведения пациентов в рамках государственных программ и на коммерческой основе. Документ распространяется на гематологическую помощь в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях с учётом уровня и профиля медицинской организации.
По данным Министерства здравоохранения РК, в стране ежегодно регистрируют около 3 500 новых случаев онкогематологических заболеваний. Наиболее распространены лейкозы, лимфомы и миеломная болезнь.
Медицинскую помощь будут предоставлять:
- в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП);
- через систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС);
- на платной основе за счёт собственных средств граждан, добровольного страхования, работодателей и других разрешённых источников.
При отсутствии клинических протоколов организация лечения будет опираться на международные медицинские практики в гематологии с доказательной базой.
Лекарственное обеспечение и донорство
Пациентов с заболеваниями крови обеспечат лекарственными препаратами и медицинскими изделиями согласно протоколам либо — при их отсутствии — согласно международным стандартам и лекарственному формуляру.
Обеспечение пациентов лекарствами осуществят:
- за счёт средств ГОБМП и ОСМС при необходимости согласования заявок республиканскими координаторами;
- за счёт благотворительной и спонсорской помощи, если получение лекарств невозможно в госпрограммах;
- на платной основе либо в рамках клинических исследований.
Стоимость курса химиотерапии при онкогематологических заболеваниях в Казахстане варьируется от 500 000 ₸ до 15 000 000 ₸ в зависимости от типа патологии и применяемых препаратов. Трансплантация костного мозга обходится в среднем в 20 000 000–30 000 000 ₸.
Важной частью стандарта станет организация поиска и активации доноров гемопоэтических стволовых клеток, лимфоцитов, мезенхимальных стволовых клеток, а также создание и ведение регистра доноров костного мозга. Операции по заготовке, хранению и транспортировке биологических образцов, в том числе для диагностических исследований и клеточной терапии, будут регулировать новые требования стандарта.
Требования к медицинским организациям
Оказывать гематологическую помощь смогут субъекты здравоохранения любых форм собственности — при наличии государственной лицензии, соответствующей одному из следующих видов деятельности:
- «Гематология» (амбулаторные и стационарные условия);
- «Трансфузиология» (работа с кровью и её компонентами);
- «Фармацевтическая деятельность» (лекарственное лечение и применение медицинских изделий);
- «Оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров» (использование в терапии отдельных заболеваний);
- «Экспертиза временной нетрудоспособности» (при наличии центров компетенций).
Также все организации должны обеспечивать соблюдение противоэпидемических режимов согласно действующим санитарно-эпидемиологическим нормам.
Структура и принципы гематологической службы
Гематологическая служба РК объединяет медицинские организации, лаборатории, диагностические центры, биотехнологические и профильные учебные базы, а также ассоциации специалистов. Все учреждения работают на всех уровнях регионализации — от амбулаторной помощи до стационаров.
В Казахстане функционируют 17 региональных гематологических центров и два республиканских — Национальный научный центр онкологии и трансплантологии в Астане и Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии в Алматы.
К принципам деятельности относятся:
- акцент на раннем выявлении заболеваний крови;
- соблюдение современных клинических протоколов, режимов и доз лечения;
- комплексный подход с динамическим наблюдением и паллиативной помощью;
- обеспечение маршрутизации пациентов в организации с нужными ресурсами при их нехватке;
- минимизация ненужных исследований для госпитализации.
Приказ о введении новых стандартов организации помощи взрослым пациентам с болезнями крови вступает в действие 1 января 2026 года.
См. также: История Алмаза: борьба с раком и надежда на лечение за рубежом