Реформа ОСМС: Сенат одобрил поправки, обеспечивающие медстрахованием миллион казахстанцев

Сенат Казахстана принял во втором чтении важные поправки в законодательство об обязательном социальном медицинском страховании (ОСМС), которые существенно расширят доступ населения к медицинским услугам. Об этом сообщает корреспондент делового портала Kapital.kz.

Ключевые изменения в системе медицинского страхования

Одобренный закон предусматривает внесение изменений и дополнений в пять кодексов республики. Согласно новым правилам, с января 2026 года будет повышен верхний предел ежемесячного дохода, учитываемого при расчете взносов и отчислений на ОСМС. Для работодателей этот показатель увеличится до 40 минимальных заработных плат (МЗП), а для работников — до 20 МЗП.

По оценкам экспертов, данные изменения затронут порядка 9% работающего населения — более 500 тысяч граждан с высоким уровнем дохода. Это позволит увеличить поступления в фонд медицинского страхования и расширить спектр доступных услуг.

Социальный эффект реформы

На сегодняшний день более 3 миллионов казахстанцев остаются за пределами системы ОСМС. Среди них около 1 миллиона — официально зарегистрированные безработные и представители социально уязвимых категорий населения.

Ожидается, что только в 2026 году благодаря принятым поправкам системой ОСМС дополнительно будут охвачены свыше 1 миллиона человек. Это означает, что примерно 5% населения страны получат доступ к плановой медицинской помощи, что в долгосрочной перспективе будет способствовать укреплению общественного здоровья и снижению нагрузки на систему здравоохранения.

Дополнительные преимущества для застрахованных

“Для повышения устойчивости участия населения в системе ОСМС вводится новая норма. Граждане, уплачивавшие взносы не менее 5 лет подряд, смогут сохранять статус застрахованного в течение 6 месяцев при временной приостановке платежей. Ранее этот срок составлял лишь 3 месяца”, — отметила сенатор, представлявшая законопроект.

Это нововведение особенно актуально для людей с нестабильной занятостью или тех, кто временно оказался в сложной финансовой ситуации.

Изменения в пакетах медицинской помощи

Важным аспектом реформы станет внедрение единого пакета медицинской помощи (ЕПМП). Как информировала министр здравоохранения Акмарал Альназарова, планируется поэтапный переход некоторых социально значимых заболеваний из пакета гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в пакет ОСМС.

Из 13 социально значимых заболеваний семь будет перенесено в пакет ОСМС. Это решение направлено на оптимизацию распределения ресурсов здравоохранения и повышение качества обслуживания застрахованных граждан.

Долгосрочные перспективы

Принятые поправки являются частью стратегии по совершенствованию системы здравоохранения Казахстана. Расширение охвата населения медицинским страхованием позволит более эффективно распределять ресурсы, улучшить доступность и качество медицинских услуг, а также создать дополнительные стимулы для формализации трудовых отношений.

Ожидается, что полная реализация новых положений закона окажет положительное влияние не только на здоровье населения, но и на экономическое развитие страны в целом за счет сокращения потерь от нетрудоспособности и повышения производительности труда.